Клинико-патологические характеристики и выживаемость при раке шейки матки, не ассоциированном с вирусом папилломы человека

Цель: Изучить клинико-патологические особенности и общую выживаемость при раке шейки матки высокого риска, не ассоциированном и ассоциированном с ВПЧ.
Дизайн: Ретроспективное когортное исследование
Методы: В исследование включались пациенты с раком шейки матки, госпитализированные в аффилированный онкологический центр Медицинского университета Гуйчжоу в период с сентября 2015 по декабрь 2019 года. В начале пациенты с отрицательными результатами ВПЧ-тестирования были исключены. Затем парафиновые срезы тканей их опухолей применялись для выделения дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Для дальнейшего подтверждения ВПЧ-негативного статуса применялось ПЦР-тестирование с дальнейшей гибридизацией на 37 типов ВПЧ (тест К-37). В итоге было проведено сопоставление показателей предрасположенности в соотношении 1:4 между группой не ассоциированной с ВПЧ высокого риска и группой, ассоциированной с ВПЧ, также между двумя группами проводилось сравнение клинико-патологических характеристик и общей выживаемости.
Результаты: Из 729 пациентов, первично отрицательные результаты теста на ВПЧ были получены у 40 (5.5%). Из них в фокусную группу было включено 13 пациентов (1.8%), у которых после теста К-37 был выявлен не ассоциированный с ВПЧ высокого риска рак шейки матки. В соответствии с рекомендациями Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO, 2018) были выявлены достоверные межгрупповые различия в распределении по стадии (χ2=5,825, p=0,016) и патологическому типу (χ2=6,910, p=0,009), метастазировании в лимфатические узлы (χ2=6,168). , p=0,013) и размерах опухоли (χ2=5,319, p=0,021). После сопоставления оценок склонности 52 пациента из группы, ассоциированной с ВПЧ, были включены в контрольную группу. У пациентов с не ассоциированном с ВПЧ раком шейки матки высокого риска прогноз был хуже, чем у пациентов с ВПЧ-ассоциированным раком шейки матки (медиана общей выживаемости: 27 и 29 месяцев, p = 0,03; медиана безрецидивной выживаемости: 27 и 29 месяцев, p = 0,021).
Выводы: Пациентки с не ассоциированном с ВПЧ высокого риска раком шейки матки чаще отмечались поздние стадии заболевания, узловые метастазы, бОльшие размеры опухоли и более высокая частота аденокарцином. Прогноз у пациентов с не ассоциированном с ВПЧ высокого риска раком шейки матки а был хуже, чем у пациентов с ВПЧ-ассоциированным раком шейки матки.

Источник: bjo.bmj.com/content/early/2022/03/16/bjophthalmol-2021-321026