Актуальность
Клозапин – наиболее эффективный препарат для лечения шизофрении. Его применение ассоциировано с меньшим числом смертельных исходов.
В то же время одним из тяжелых нежелательных явлений, связанных с применением клозапина, является агранулоцитоз. Кроме этого, высказываются предположения, что клозапин может увеличивать риск онкогематологических заболеваний. В связи с чем целью обсуждаемого исследования было изучение связи между применением клозапина и риском онкогематологических заболеваний.
Методы
Когортное исследование проводилось в Финляндии. Его участниками были пациенты с Шизофренией. Изучалась ассоциация между применением клозапина и других антипсихотических препаратов и риском онкогематологических заболеваний.
Результаты
-
В исследование было включено 375 пациентов с шизофренией, у которых после ее диагностики было зарегистрировано онкогематологическое заболевание. 3734 пациента составили группу контроля (шизофрения без онкогематологического заболевания).
-
Было установлено, что в сравнении с участниками, не принимавшими клозапин, использование клозапина ассоциировалось с увеличением вероятности диагностики онкогематологического заболевания (скорректированное отношение шансов 3.35; 95% доверительный интервал 2.22-5.05; p<0.0001). Причем эта ассоциация имела дозозависимый характер. Применение любых других антипсихотических препаратов не ассоциировалось с увеличением риска онкогематологических заболеваний.
Заключение
Таким образом, у пациентов с шизофренией применение клозапина ассоциируется с увеличением риска онкогематологических заболеваний.
Источник: Jari Tiihonen, et al. The Lancet Psychiatry. 2022. doi: 10.1016/S2215-0366(22)00044-X