Актуальность
Когнитивные нарушения нередко встречаются у пациентов с психозом. Однако степень нарушения когнитивных функций различается.
Целью систематического обзора и мета-анализа было определить когнитивные изменения до начала антипсихотической терапии у пациентов с первым эпизодом психоза.
Методы
Группа исследователей проанализировала основные медицинские базы данных, включив в анализ оригинальные исследования, оценивающие когнитивные функции у пациентов с первым эпизодом психоза.
Результаты
- Критериям включения отвечали 50 исследований с общим числом участников 2625. Средний возраст участников исследования составил 25 лет. 60% были мужчинами. Группу контроля составили 2917 здоровых лиц.
- У пациентов с первым эпизодом психоза отмечалось нарушение всех когнитивных функций, по сравнению с группой контроля до начала антипсихотической терапии, в частности, скорость обработки информации (Hedges g = -1,16; 95% доверительный интервал (ДИ), -1,35- -0,98); вербальное обучение (Hedges g = -1.08; 95% ДИ, -1.28- -0.88); визуальное обучение (Hedges g = -1.05; 95% ДИ, -1.27- -0.82); рабочая память (Hedges g = -1.04; 95% ДИ, -1.35- -0.73); внимание: Hedges g = -1.03; 95% ДИ, -1.24- -0.82); рассуждение/решение проблем (Hedges g = -0,90; 95% ДИ, от -1,12- -0,68); исполнительная функция (Hedges g = -0,88; 95% ДИ, -1,07- -0,69).
- Следует отметить, что среди пациентов с первым эпизодом психоза спектр нарушений отдельных когнитивных функций и степень нарушения сильно варьировали.
Заключение
Результаты систематического обзора и мета-анализа свидетельствуют о нарушении когнитивных функции у пациентов с первым эпизодом психоза до начала антипсихотической терапии. При этом спектр нарушений и степень нарушения варьируют между пациентами.
Источник: Lee M, Cernvall M, Borg J, et al. Cognitive Function and Variability in Antipsychotic Drug–Naive Patients With First-Episode Psychosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Psychiatry. 2024;81(5):468–476. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.0016.