Цель: Изучить влияние колебаний толщины фовеолярной области (КТФО) на зрительный и морфологический исходы терапии анти-VEGF при ОВЦВС ассоциированном МО.
Дизайн: Ретроспективное обсервационное исследование.
Методы: В исследование было включено 309 ранее получавших лечения пациентов (309 глаз) с диагнозом ОВЦВС ассоциированного МО, поставленным в период между 2012 и 2021 годом. Толщина фовеолярной области (ТФО) определялась на каждом визите с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Также проводилось определение логарифма минимального угла разрешения лучшей корригируемой остроты зрения (logMAR ЛКОЗ) и длины дефекта полосы фовеолярной эллипсоидной зоны (ЭЗ) по данным ОКТ.
Результаты: На момент первичного осмотра среднее значение logMAR ЛКОЗ составило 0,30 ± 0,30, а среднее значение ТФО — 503 ± 162 мкм. Число инъекций анти-VEGF в течение среднего периода наблюдения (50,6 ± 22,2 месяца) составило 5,8 ± 4,6). На момент последнего осмотра средние значения logMAR ЛКОЗ и ТФО значительно улучшились. Многомерный регрессионный анализ продемонстрировал, что возраст, исходные значения logMAR ЛКОЗ и ТФО были в значительной степени ассоциированы с окончательным значением logMAR ЛКОЗ (β = 0,20, 0,35 и 0,30 соответственно). КТФО (разделенные на группы 0-3 в порядке возрастания ТФО) в значительной степени были ассоциированы со значением logMAR ЛКОЗ и длиной дефекта полосы фовеолярной ЭЗ на момент последнего осмотра. Длина дефекта фовеальной ЭЗ была укорочена в продольном направлении в группах 0-1 и слегка удлинена в группах 2-3. Прогноз значения logMAR ЛКОЗ был более благоприятен в группах 0-1 в сравнении с группами 2-3.
Выводы: ТФО в значительной степени ассоциирована с остротой зрения и фоторецепторной функцией. Таким образом, можно улучшить морфологический и функциональный прогноз при ОВЦВС за счет определения глаз с большей величиной ТФО с последующим пристальным контролем этого показателя.
Источник: ophthalmologyretina.org/article/S2468-6530(22)00070-7/fulltext