Актуальность
До 30% пациентов с лекарственно-резистентной шизофренией сохраняют симптомы даже несмотря на прием клозапина.
Целью исследования было оценить эффективность аугментации клозапина при помощи терапии длительно-действующими инъекционными антипсихотиками.
Дизайн исследования
В исследование включили пациентов, получающих клозапин, и начавших терапию инъекционными длительнодействующими антипсихотиками с 2007 по 2023 год в Великобритании.
В качестве основной конечной точки рассматривали частоту госпитализаций.
Результаты
- 1248 пациентов получали терапию клозапином, у 3 пациентов (0,2%) одновременно проводилась терапия инъекционным длительнодействующим антипсихотиком, оланзапином, палиперидоном или пипотиазином. Во всех 3 случаях терапия была клинически эффективна и хорошо переносилась.
- Исследователи также выполнили анализ литературы на тему комбинированной терапии клозапин + инъекционные длительнодействующие антипсихотики. С 2010 по 2022 год были опубликованы 12 исследований. В большинстве случаев в качестве инъекционных препаратов использовали рисперидон или палиперидон. Показано, что комбинированная терапия достоверно снижала интенсивность симптомов, частоту госпитализаций и длительность госпитализации.
- По данным анализа безопасности не было выявлено серьезных побочных явлений.
Заключение
Комбинированная терапия клозапином и инъекционным длительнодействующим антипсихотиком у пациентов с резистентной шизофренией демонстрирует эффективность в снижении интенсивности симптомы и предупреждения госпитализаций и хорошо переносится,
Источник: Oloyede E, Dima A, Taylor D, Cheung H, Dzahini O, Shergill S, Whiskey E. Clozapine augmentation with long-acting antipsychotic injections: A case series and systematic review. Acta Psychiatr Scand. 2023 Dec;148(6):538-552. doi: 10.1111/acps.13621.