Актуальность
На перелом ладьевидной кости приходится около 90% всех переломов запястья и около 2-7% всех переломов костей. Перелом ладьевидной кости чаще встречается у молодых пациентов (средний возраст 29 лет). Учитывая, что большинство пациентов это активно живущие работающие люди, необходимо точно знать какой метод лечения наиболее оптимален и эффективен.
Американские исследователи провели исследование, в котором они сравнили хирургическую и консервативную тактику ведения пациентов с переломом ладьевидной кости.
Дизайн исследования
В исследование включили около 400 пациентов с переломом ладьевидной кости, которых рандомизировали в группу оперативного лечения или консервативной терапии, а именно использование гипсовой повязки.
Средний возраст пациентов составил 33 года, 80% были мужчинами. Все переломы имели смещение 2 мм или менее.
Анализ эффективности терапии проводился через 1 год после изначальной травмы. У пациентов оценивали боль в запястье, заживление кости, осложнения и количество нерабочих дней, ассоциированных с переломом.
Результаты
- По данным анализа не выявлено достоверных различий между группами по большинству показателей, включая боль в запястье и восстановление функции поврежденной конечности.
- При этом хирургическое лечение было ассоциировано с большим числом осложнений, включая онемение, инфекции и региональный болевой синдром.
- Отметим, что наблюдения реальной клинической практики показывают, что около 85% переломов ладьевидной кости заживают на фоне гипсовой повязки и не нуждаются в хирургическом лечении.
Источник: The Lancet, online August 8, 2020.