Актуальность
Бариатрическая хирургия ассоциирована с повышением риска венозной тромбоэмболии в послеоперационном периоде. Однако долгосрочный риск венозной тромбоэмболии не известен.
Дизайн исследования
С целью оценить долгосрочные риски венозной тромбоэмболии у пациентов, перенесших бариатрическую операцию, было выполнено популяционное ретроспективное когортное исследование. Участниками исследования являлись пациенты из США, с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 35 кг/м2, которым была выполнена метаболическая операция с 2005 по 2015 год (n = 30 171). Пациенты были сопоставлены с 218 961 лицами из контрольной группы (отсутствие хирургического вмешательства).
Результаты
- За средний период наблюдения в 9,3 года произошли 4068 венозных тромбоэмболических событий.
- 30-дневный риск венозной тромбоэмболии был в 5 раз выше в группе бариатрической хирургии (коэффициент рисков, 5,01; 95% доверительный интервал (ДИ) 4,14-6,05) и в 4 раза выше был риск легочной эмболии (коэффициент рисков, 3,93; 95% ДИ 2,87-5,38).
- Через год после операции бариатрическая операция была ассоциирована с меньшим риском венозной тромбоэмболии (на 48% ниже, коэффициент рисков, 0,52; 95% ДИ 0,41-0,66) и легочной эмболии (на 70% ниже, коэффициент рисков, 0,30; 95% ДИ 0,21-0,44).
- Через 5 лет после бариатрической операции риск венозной тромбоэмболии сохранялся на низком уровне (на 41% ниже, коэффициент рисков, 0,59; 95% ДИ 0,48-0,73) и легочной эмболии (на 55% ниже, коэффициент рисков, 0,45; 95% ДИ 0,32-0,64).
Заключение
30-дневный послеоперационный период после бариатрической операции ассоциирован с повышением риска венозной тромбоэмболии. Однако долгосрочный риск (1 год и 5 лет) венозной тромбоэмболии ниже, чем у пациентов из контрольной группы.
Источник: Harrington LB, Benz L, Haneuse S, Johnson E, Coleman KJ, Courcoulas AP, Li RA, Theis MK, Cooper J, Chin PL, Grinberg GG, Daigle CR, Chang JH, Um SS, Yenumula PR, Getty JZ, Arterburn DE. Bariatric Surgery and the Long-Term Risk of Venous Thromboembolism: A Population-Based Cohort Study. Obes Surg. 2024 Jun;34(6):2017-2025. doi: 10.1007/s11695-024-07236-y.