Целью исследования было определить факторы риска, ассоциированные с оказанием качественной медицинской помощи пациентам с ревматоидным артритом.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование с использованием данных страховых компаний США (2009-2017 гг.). Маркеры качества медицинской помощи определяли через год после установления диагноза ревматоидный артрит.
В качестве основной конечной точки рассматривали достижение критериев оказания качественной медицинской помощи.
Результаты
- Участниками исследования были 581 770 пациентов, 74% из которых были женщинами. Средний возраст пациентов составил 49 лет.
- 69% пациентов имели как минимум 1 критерий оказания качественной помощи.
- В частности 51% пациентов проходили ежегодное лабораторное обследование и 44% были направлены или наблюдались у ревматолога.
- Только 3,2% пациентов проходили скрининг на гепатит В до назначения болезнь-модифицируемой антиревматической терапии.
- Женщины чаще достигали критериев оказания качественной медицинской помощи, за исключением скрининга на гепатит В до начала терапии (отношение шансов, 1,14; 95% ДИ, 1,12-1,16).
- Ведение пациентов с коморбидными заболеваниями реже соответствовало критериям оказания качественной медицинской помощи.
- Пациенты с низким доходом реже достигали критериев оказания качественной медицинской помощи.
Заключение
Результаты ретроспективного анализа свидетельствуют, что наблюдение у ревматолога, ежегодное лабораторное обследование, получение болезнь-модифицирующей терапии считаются одними из основных критериев оказания качественной медицинской помощи.
Источник: Seyferth AV, Cichocki MN, Wang C, et al. Factors Associated With Quality Care Among Adults With Rheumatoid Arthritis. JAMA Netw Open. 2022;5(12):e2246299. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.46299.