Актуальность
Современное лечение инфаркта миокарда требует назначения достаточно мощной антитромботической терапии. Очевидно, что такая терапия сопряжена с увеличением риска кровотечений. В то же время последние чаще развиваются у уже скомпрометированных пациентов, например, имеющих онкологические заболевания.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между развитием кровотечений у пациентов с инфарктом миокарда и риском онкологических заболеваний.
Методы
Работа выполнялась по данным крупного многоцентрового регистра пациентов с инфарктом миокарда. Исключались больные, имевшие в анамнезе онкологические заболевания.
Кровотечения классифицировались по BARC (Bleeding Academic Research Consortium).
Изучалась связь между кровотечениями BARC 2, 3, 5 и риском развития онкологических заболеваний.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 10364 пациентов с инфарктом миокарда без анамнеза онкологических заболеваний. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 4.9 г. У 1109 (10.7%) пациентов развились кровотечения BARC 2, 3, 5, а у 338 (3.3%) были диагностированы онкологические заболевания.
-
В целом кровотечения BARC 2, 3, 5 ассоциировались с повышенным риском развития (диагностики) онкологических заболеваний (отношение рисков 3.29; 95% доверительный интервал 2.5-4.32), особенно это связь была сильна для кровотечений из желудочно-кишечного тракта и онкологических заболеваний в этой области (отношение рисков 19.96; 95% доверительный интервал 11.3-29.94), а также для урогенитальных кровотечений и онкологических заболеваний в этой области (отношение рисков 2.79; 95% доверительный интервал 0.81-9.56).
Заключение
Таким образом, у пациентов с инфарктом миокарда, перенесших кровотечения BARC 2, 3, 5, вероятность наличия онкологических заболеваний существенно увеличена.
Источник: Youngcheol Ahn, et al. Journal of the American Heart Association. 2022. doi: 10.1161/JAHA.122.026588