Актуальность
Стабилизатор настроения препарат лития и антипсихотик кветиапин призваны препаратами первой линии в терапии аугментации у пациентов с лекарственно-резистентной депрессией.
Целью исследования было сравнить эффективность и безопасность двух стратегий.
Методы
Исследователи из Англии выполнили рандомизированное контролируемое исследование с включением взрослых пациентов с лекарственно-резистентной депрессией
Пациенты были рандомизированы в отношении 1:1 в группу препарата лития или кветиапина в комбинации с антидепрессантом.
В качестве первичной конечной точки рассматривали тяжесть симптомов депрессии на протяжении 12 месяцев и время прекращения антидепрессивной терапии.
Результаты
- Участниками исследования являлись 212 пациентов, 46% из них были мужчинами. Средний возраст пациентов составил 42 года.
- Терапия кветиапином была ассоциирована со значительно менее тяжелой интенсивностью симптомов (различие. -68,36 [95% доверительный интервал -129,95- -6,76; p=0,0296).
- Время до отмены терапии достоверно не различалось между группами.
- Терапию кветиапином отмечала более низкая стоимость.
- По данным анализа безопасности наиболее частым серьезным нежелательным явлением выступала передозировка, частота составила 3% в каждой группе.
Заключение
У пациентов с лекарственно-резистентной депрессией кветиапин эффективнее препарата лития в качестве стратегии аугментации.
Источник: Cleare AJ, Kerr-Gaffney J, Goldsmith K, et al. Clinical and cost-effectiveness of lithium versus quetiapine augmentation for treatment-resistant depression: a pragmatic, open-label, parallel-group, randomised controlled superiority trial in the UK. Lancet Psychiatry. 2025;12(4):276-288. doi:10.1016/S2215-0366(25)00028-8.