Актуальность
У пациентов с эпилепсией повышен риск переломов. При этом величина риска может различаться в зависимости от применяемой противоэпилептической терапии.
Целью исследования было сравнить риск развития переломов при применении лакосамида и леветирацетама в качестве монотерапии у взрослых пациентов с эпилепсией.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование на основе данных TriNetX Global Collaborative Network, включавшее взрослых пациентов с эпилепсией.
Пациенты, получавшие монотерапию лакосамидом или леветирацетамом, были сопоставлены в соотношении 1:1 по демографическим характеристикам, сопутствующим заболеваниям и лекарственной терапии.
В качестве первичной конечной точки рассматривали риск переломов бедра, запястья или позвоночника.
Результаты
- В каждую группу были включены 20 888 пациентов.
- Частота переломов составила 2,86% в группе лакосамида и 2,09% в группе леветирацетама. Применение лакосамида было ассоциировано с повышением риска переломов на 27% по сравнению с леветирацетамом (отношение рисков [ОР] 1,27; 95% ДИ 1,11–1,44; p < 0,001).
- На фоне терапии лакосамидом также отмечался более высокий риск отдельных категорий переломов: переломов запястья — на 33% (ОР 1,33; p = 0,01), крупных остеопоротических переломов — на 27% (ОР 1,27; p < 0,001) и остеопоротических переломов, связанных с травмой, — на 18% (ОР 1,18; p < 0,001).
Заключение
У взрослых пациентов с эпилепсией монотерапия лакосамидом ассоциирована с более высоким риском переломов по сравнению с монотерапией леветирацетамом.
Источник: AbuAlrob MA, Al-Salahat A, Abdellatif R, Zammar K, Hussein A, Mesraoua B. Fracture Risk With Lacosamide vs Levetiracetam Monotherapy in Adults With Epilepsy. Neurology. 2026;107(3):e218269. doi:10.1212/WNL.0000000000218269.