Актуальность
У женщин с тяжелыми воспалительными заболеваниями тазовых органов лечение является комплексным и включает антибиотики широкого спектра действия и порой минимально инвазивные процедуры по дренированию, а также хирургические вмешательства.
Методы
Исследователи из Японии провели крупное ретроспективное исследование, в котором приняли участие 1200 клиник. На протяжении 6 лет около 28 000 пациентов в возрасте ≥18 были госпитализированы с воспалительными заболеваниями тазовых органов с или без абсцесса фаллопиевех труб и яичников.
Результаты
- Примерно 4400 пациенткам было проведено оперативное лечение (749 - лапароскопическая операция).
- Исследователи провели сравнение исходов лапароскопических и лапаротомических операций, используя 740 пар пациентов (1 пациентка, перенесшая лапаротомию, 1 пациентка, перенесшая лапароскопию).
- По сравнению с женщинами, которым выполнялась лапаротомия, те, кому проводилась лапароскопическая операция, имели более короткий период операции (125 vs. 166 мин), меньше переливаний крови (4,7% vs. 10,0%) и короче период госпитализации (в среднем 5 дней vs. 7 дней; P<0,001 для всех сравнений).
- Не было найдено различай между группами по частоте летальных исходов в госпитале, хирургических осложнений и необходимости в повторной операции.
Заключение
Результаты крупного ретроспективного исследования свидетельствуют, что в лечении тяжелых воспалительных заболеваний тазовых органов лапароскопическая операция ассоциирована с лучшими исходами, чем лапаротомия.
Источник: Shigemi D et al. Laparoscopic compared with open surgery for severe pelvic inflammatory disease and tubo-ovarian abscess. Obstet Gynecol 2019 Jun; 133:1224.