Актуальность
Предиабет – метаболическое состояние, предшествующее развитию сахарного диабета. Так, у 70% пациентов с предиабетом впоследствии диагностируется сахарный диабет.
Связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и сахарным диабетом хорошо известна, однако риски развития ССЗ, ассоциированные с предиабетом, до конца не определены, что и стало предметом изучения обсуждающегося исследования.
Методы
Данная работа является мета-анализом, объединившем проспективные когортные исследования или вторичные анализы клинических исследований, изучавшие риски развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с предиабетом.
Первичной конечной точкой была смерть от всех причин и развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты
-
В общей сложности в мета-анализ было включено 129 исследований, объединивших более 10 млн пациентов.
-
Установлено, что наличие предиабета ассоциировалось с хотя и небольшим, однако статистически значимым увеличением риска смерти от всех причин (относительный риск 1.13; 95% доверительный интервал 1.1-1.17), всех сердечно-сосудистых заболеваний (относительный риск 1.15; 95% доверительный интервал 1.11-1.18), ишемической болезни сердца (относительный риск 1.16; 95% доверительный интервал 1.11-1.21) и инсульта (относительный риск 1.14; 95% доверительный интервал 1.08-1.2).
Заключение
Таким образом, результаты широкомасштабного анализа демонстрируют, что предиабет является состоянием, ассоциированным не только с увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, но и смерти от всех причин.
В то же время пока остается неясным, необходима ли медикаментозная сахароснижающая терапия пациентам, имеющим предиабет. Вероятно, поиску ответа на этот вопрос будут посвящены последующие рандомизированные клинические исследования.
Источник:
Cai X, et al. BMJ. 2020;370:m2297. doi:10.1136/bmj.m2297