Актуальность
Биомаркеры повреждения мозга не используются рутинно для оценки риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. Легкие цепи нейрофиламентов – биомаркер, выделяющийся в кровь при инсульте.
Целью данного исследования было изучение ассоциации между концентрацией нейрофиламентов в плазме крови и риском развития инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, не получающих антикоагулянтную терапию.
Методы
Работа является вторичным анализом данных пациентов-участников исследований ACTIVE A и AVERROES (группа терапии аспирином). У всех из них были доступных данные о концентрации нейрофиламентов в плазме крови. Конечной точкой был инсульт и системные эмболии.
Результаты
Медианный уровень легких цепей нейрофиламентов в крови на момент начала наблюдения составил 16.9 нг/л (медиана возраста 71 г., 58% мужчины, 13% имели инсульт в анамнезе).
Больший уровень легких цепей нейрофиламентов ассоциировался с большим риском инсульта и системных эмболий вне зависимости от клинических характеристик (отношение рисков 1.27; 95% доверительный интервал 1.1-1.46) и других биомаркеров (отношение рисков 1.18; 95% доверительный интервал 1.01-1.37). Эта связь была статистически значимой и для пациентов без анамнеза инсульта (отношение рисков 1.23; 95% доверительный интервал 1.02-1.48).
Заключение
Таким образом, у пациентов с фибрилляцией предсердий большая концентрация легких цепей нейрофиламентов связана с большим риском развития инсульта и системных эмболий.
Источник:
Julia Aulin, et al. Circulation. 2024. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069440