- Причинами недостаточной лактации являются: небольшое количество грудного молока, которое захватывает ребенок, недостаточная продукция молока или трудности в экстракции молока (боль в области груди или соска, смешанное вскармливание, неправильный захват груди ребенком или неэффективное сосание), большие перерывы между кормлением грудью или неполное сцеживание груди.
- А вот лекарственная причина снижения лактации редко принимается во внимание. Речь идет о препаратах, снижающих продукцию грудного молока или гормонов, стимулирующих секрецию молока.
- В частности, это препараты с допаминэргическим эффектом, используемые для лечения болезни Паркинсона или синдрома беспокойных ног (леводопа, ропинирол), антипсихотические препараты (например, арипипразол) или препараты, используемые при дефиците внимания.
- Также отрицательное действие на лактацию оказывают препараты с сосудосуживающим эффектом, как производные спорыньи (терапия мигрени и кровоостанавливающие препараты) или деконгестанты.
- Помимо этого некоторые антигистаминные препараты и диуретики снижают лактацию.
- Бета-блокаторы, например лабеталол, которые используют в терапии артериальной гипертензии во время беременности и в послеродовом периоде, провоцируют боль в области сосков и повышают риск подавления лактации.
Источник: Diminutions de la lactation d'origine médicamenteuse. Rev Prescrire 2023 ; 43 (472):113-117.