ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Люминотерапия в улучшении сна и немоторных симптомом у пациентов с болезнью Паркинсона
ПУБЛИКАЦИИ

Люминотерапия в улучшении сна и немоторных симптомом у пациентов с болезнью Паркинсона

Актуальность

Люминотерапия оказывает положительное влияние на аффективные симптомы и качество сна. Однако влияние различной интенсивности светового воздействия у пациентов с болезнью Паркинсона остается недостаточно изученным.

Целью исследования было оценить влияние яркой и тусклой люминотерапии на сон, тревожность и показатели функциональной активности мозга у пациентов с болезнью Паркинсона.

Дизайн исследования

В рандомизированном перекрестном исследовании приняли участие 33 пациента с болезнью Паркинсона.

Участники получали месячный курс яркой люминотерапии (bright light therapy, BLT; 10 000 лк) и месячный курс тусклого освещения (dim light therapy, DLT; 200 лк), разделенные одномесячным периодом вымывания.

На исходном уровне и после каждого периода лечения проводили клиническое обследование, полисомнографию, а также электроэнцефалографию в состоянии покоя. Функциональную связность мозговых сетей оценивали с использованием взвешенного индекса фазового лага (weighted phase lag index, wPLI).

Результаты

  • Как яркая, так и тусклая люминотерапия приводили к значимому снижению показателей по Питтсбургскому индексу качества сна, что свидетельствовало об улучшении субъективного качества сна.
  • Яркая люминотерапия обеспечивала более выраженное снижение дневной сонливости по Шкале сонливости Эпворта по сравнению с тусклым освещением (p=0,009).
  • В то же время тусклая люминотерапия сопровождалась более выраженным снижением уровня тревожности по Шкале тревоги Гамильтона (p=0,030).
  • При анализе изменений внутри каждой схемы лечения яркая люминотерапия ассоциировалась с увеличением мощности медленноволновой активности сна (p=0,001) и усилением функциональной связности в тета-диапазоне между отдельными участками зрительной сети.
  • Тусклая люминотерапия ассоциировалась с увеличением доли медленного сна (p=0,006) и усилением функциональной связности сети пассивного режима работы мозга (default mode network, DMN) в альфа-диапазоне.
  • Однако при прямом сравнении двух режимов освещения статистически значимых различий по показателям полисомнографии и электроэнцефалографии выявлено не было.

Заключение

У пациентов с болезнью Паркинсона как яркая, так и тусклая люминотерапия сопровождались улучшением субъективного качества сна.

Яркая люминотерапия была связана с более выраженным уменьшением дневной сонливости, тогда как тусклая люминотерапия — с более выраженным снижением тревожности.

Источник: Shen Y, Li H, Dai J, et al. Effects of light therapy on sleep and anxiety in Parkinson's disease: A pilot trial. J Affect Disord. Published online June 9, 2026. doi:10.1016/j.jad.2026.122121.

(0)