Целью исследования было оценить материнские и неонатальные исходы у беременных женщин с циррозом.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное когортное исследование с включением данных из национальной акушерской медицинской базы Великобритании (2017-2020 гг.).
Исследователи оценивали материнские и неонатальные исходы у женщин с циррозом печени. В качестве предиктора неблагоприятных событий использовали индекс альбумина и билирубина.
Результаты
- В исследовании приняли участие 52 беременные женщины. Основными причинами развития цирроза являлись: аутоиммунный гепатит (24%), холестатическая болезнь (18%) и вирусные заболевания (18%).
- Худший показатель альбумина и бирирубина являлся предиктором демомпенсации цирроза печени во время беременности (p = 0,03) и госпитализации в отделение интенсивной терапии (p = 0,03).
- Нелеченное варикозное расширение вен пищевода было ассоциировано с повышением риска кровотечений (p = 0,01).
- 42 детей родились живыми, из них 52% были преждевременно рожденными.
- Худший показатель альбумина и бирирубина выступал предиктором преждевременных родов (p = 0,03)).
- У женщин с циррозом печени по сравнению с женщинами без цирроза печени возрастал риск холестаза беременных (отношение шансов, 29,4, 95% доверительный интервал (ДИ) 13,8–61,6, p < 0,001), госпитализации в отделение интенсивной терапии (отношение шансов, 42,5, 95% ДИ 15,2–118,8, p < 0,001), преждевременных родов (отношение шансов, 13,2, 95% ДИ 7,1–24,4, p < 0,001), рождения детей с маленьким для возраста весом (отношение шансов, 12, 95% ДИ 6,5–22, p < 0,001), госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии (отношение шансов, 4,4, 95% ДИ 2,4–8,2, p < 0,001) и перинатальной смертности (отношение шансов, 15,8, 95% ДИ 4,9–51,3, p < 0,001).
Заключение
У женщин с циррозом печени и их детей повышен риск неблагоприятных событий. Показатель альбумина и билирубина является предиктором декомпенсации цирроза, госпитализации в отделение интенсивной терапии и преждевременных родов.
Источник: Nana, M., Majewska, A., Rahim, M., Geenes, V., Ovadia, C., Knight, M., Heneghan, M. and Williamson, C. (2025), Pregnancy Outcomes in Women With Liver Cirrhosis: A National Prospective Cohort Study Using the UK Obstetric Surveillance System. BJOG.