Актуальность
Катетерная аблация – наиболее эффективный метод контроля синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий. Проведение катетерной аблации возможно как с использованием седации, так и общей анестезии.
Целью данного исследования было изучение связи между методом анестезии и частотой рецидивов после катетерной аблации фибрилляции предсердий.
Методы
Исследование проводилось по данным датских национальных регистров. Включались пациенты, которым в период с 2010 по 2018 г. была выполнена первая катетерная аблация фибрилляции предсердий. В зависимости от метода анестезии пациенты разделялись на две группы (седация и общая анестезия). Основным анализируемым исходом была частота рецидивов аритмии после вмешательства.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 7957 пациентов, которым была выполнена катетерная аблация фибрилляции предсердий. Из них 6421 вмешательство выполнялось под местной, а 1536 – под общей анестезией.
В группе общей анестезии чаще регистрировалась персистирующая форма аритмии, артериальная гипертония и сердечная недостаточность.
Кумулятивная частота рецидивов фибрилляции предсердий была выше в группе седации как в течение 1 года (46 против 37%), так и в течение 5 лет (68 против 63%).
В многофакторном анализе седация ассоциировалась с большим риском рецидивов аритмии после аблации в течение 5 лет наблюдения (отношение рисков 1.26; 95% доверительный интервал 1.15-1.38).
Заключение
Таким образом, у пациентов с фибрилляцией предсердий седация при катетерной аблации ассоциируется с большей частотой рецидивов аритмии в сравнении с общей анестезией.
Источник: Lise Da Riis-Vestergaard, et al. EP Europace. 2024. doi: 10.1093/europace/euae203/7728002