Мигрень, особенно мигрень с аурой, ранее уже ассоциировалась с повышением риска ишемического инсульта, особенно у молодых женщин.
Однако данных о риске инсульта у пациентов среднего и пожилого возраста оставалось недостаточно.
Дизайн исследования
Исследование REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke представляло собой крупное когортное исследование с участием 30 239 взрослых пациентов в возрасте 45 лет и старше, наблюдавшихся в США в период с 2003 по 2007 год. У участников оценивали наличие мигрени и мигрени с аурой.
В качестве первичной конечной точки рассматривали развитие ишемического инсульта.
Результаты
- В финальный анализ вошёл 11 381 участник. Средний период наблюдения составил 6,4 года. Средний возраст участников — 71,1 года, 55,2% были женщинами.
- Ишемический инсульт произошёл: у 44 из 1130 пациентов с мигренью (3,9%); у 23 из 491 пациентов с мигренью с аурой (4,7%); у 21 из 639 пациентов с мигренью без ауры (3,3%); у 351 из 10 251 участников без мигрени (3,4%).
- Наличие мигрени было ассоциировано с повышением риска ишемического инсульта на 35% (отношение рисков 1,35; 95% доверительный интервал 0,98–1,87).
- При этом мигрень без ауры не была достоверно связана с повышением риска инсульта, мигрень с аурой ассоциировалась с достоверным увеличением риска ишемического инсульта на 73% (отношение рисков 1,73; 95% доверительный интервал 1,12–2,65).
- Наиболее высокий риск инсульта наблюдался у мужчин младше 72 лет с мигренью, независимо от наличия ауры (отношение рисков 3,67; 95% доверительный интервал 1,96–6,88.
- У женщин и у мужчин более старшего возраста достоверного повышения риска выявлено не было.
Заключение
У пациентов среднего и пожилого возраста мигрень с аурой ассоциирована с повышением риска ишемического инсульта.
Неожиданно наиболее выраженная связь наблюдалась у мужчин младше 72 лет, тогда как у женщин старшего возраста достоверного увеличения риска выявлено не было.
Источник: Adam S. Sprouse Blum, Katherine S. Wilkinson, Andrew D. Sparks, Benjamin Littenberg, et al. Migraine and Ischemic Stroke Risk in Middle and Older Age The REGARDS Cohort. Neurology. June 2026 issue 2 (2) e000107.