Актуальность
Мочевая кислота – конечный продукт обмена пуринов. Известно, что ее повышенные значения ассоциируются с большим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Обсуждается связь мочевой кислоты и с сахарным диабетом, в том числе гестационным.
В связи с чем целью данного исследования было изучение ассоциации между уровнем мочевой кислоты и риском развития гестационного сахарного диабета.
Методы
Ретроспективное когортное исследование проводилось в Китае. Его участницами были женщины с одноплодной беременностью.
Уровень мочевой кислоты оценивался до 24 недели гестации.
Первичной конечной точкой был гестационный сахарный диабет, диагностированный между 24 и 28 неделями гестации.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 24023 беременных женщин. У 3204 (13.34%) из них был диагностирован гестационный сахарный диабет.
Повышенный уровень мочевой кислоты до 24 недели ассоциировался с большим риском развития гестационого сахарного диабета. Так, значения относительного риска развития гестационного сахарного диабета составили:
-
1.43; 95% доверительный интервал 1.29-1.56 при мочевой кислоте 240-300 нмоль/л;
-
1.82; 95% доверительный интервал 1.55-2.15 при мочевой кислоте >300 нмоль/л (оба сравнения с мочевой кислотой <240 нмоль/л).
Заключение
Таким образом, больший уровень мочевой кислоты до 24 недели гестации ассоциируется с большим риском развития гестационного сахарного диабета впоследствии. В связи с чем можно предполагать, что оценка мочевой кислоты на ранних сроках может улучшить прогнозирование развития гестационного диабета. Однако для подтверждения этого предположения необходимо проведение специально спланированных проспективных исследований.
Источник: Chaoyan Yue, et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2022. doi: 10.1210/clinem/dgac760