Актуальность
Легочная гипертония является тяжелым и чаще всего прогрессирующим заболеванием, приводящим к развитию сердечной недостаточности.
В обсервационных исследованиях была выявлена ассоциация между тяжестью легочной гипертонии и уровнем мочевой кислоты. Однако причинно-следственный характер этой связи остается неясным. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стало определение прогностической роли повышения уровня мочевой кислоты у пациентов с легочной гипертонией.
Методы
Исследование выполнялось по Франции на основании регистра French Pulmonary Hypertension Network.
Уровни мочевой кислоты определялись на первом и последующих визитов у пациентов с идиопатической, врожденной, а также лекарственно-индуцированной легочной гипертонией.
Определялась связь между уровнем мочевой кислоты и прогнозом пациентов.
Результаты
-
Установлено, что повышенный уровень мочевой кислоты на втором (но не на первом) визите ассоциировался с худшим прогнозом.
-
В экспериментальной части работы было показано, что гиперурекимия ассоциируется с увеличенным клеточным ростом гладкомышечных клеток в легочных артериях у пациентов с идиопатической легочной гиепертонией.
Заключение
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о возможном неблагоприятном влиянии повышенного уровня мочевой кислоты на прогноз пациентов с легочной гипертонией.
Кроме этого, авторы сделали попытку объяснения патофизиологических механизмов этой связи. Так, мочевая кислота способствует пролиферации гладкомышечных клеток в стенках легочных артерий, что приводит к их ремоделированию и, соответственно, еще большему увеличению давления в легочной артерии.
Источник:
Savale L, et al. Eur Respir J. 2021;58(2):2000332. doi: 10.1183/13993003.00332-2020.