Актуальность
Статины рассматривают в качестве потенциального метода хемопрофилактики колоректального рака. Результаты ранее проведенных исследований носят противоречивый характер, а период наблюдения не всегда достаточен.
Методы
В проспективное когортное исследование включили 100 300 женщин и 47 991 мужчин, участников Nurses' Health Study и Health Professionals Follow-Up Study, наблюдение за которыми продолжали до 24 лет.
Основной конечной точкой была выбрана заболеваемость колоректальным раком.
Результаты
- За исследуемый период диагностировано 2924 случая колоректального рака.
- Показано, что длительная статинотерапия приводила к повышению риска рака толстой кишки: на 9% при длительности терапии 1-5 лет (коэффициент рисков. 1,09, 95% ДИ 0,95–1,25; статистически не значимое повышение риска), на 16% при длительности терапии от 6 до 10 лет (коэффициент рисков, 1.16, 95% ДИ 0,99–1,36), на 8% при длительности терапии от 11 до 15 лет (коэффициент рисков, 1,08, 95% ДИ 0,81–1,44) и на 85% (коэффициент рисков, 1,85, 95% ДИ 1,30–2.61 при продолжительности терапии >15 лет vs. отсутствие терапии). Этот риск превосходил риск развития рака прямой кишки.
- Следует отметить, что повышение риска объяснялось в основном случаями рака проксимальных отделов (на 16% при продолжительности терапии от 1 года до 5 лет; на 19% при продолжительности терапии на протяжении 6-10 лет; на 25% при длительности терапии от 11 до 15 лет более, чем в 2 раза при продолжительности терапии >15 лет; vs vs. отсутствие терапии), чем случаями дистального рака.
- На результаты не оказывало влияние наличие гиперхолестеринемии или отсутствие скрининга колоректального рака.
- Не показана связь между уровнем общего холестерина и риском колоректального рака.
Заключение
Результаты крупного исследования не поддерживают применение сатинов в качестве хемопрофилактики колоректального рака. Наоборот, показано, что длительная статинотерапия ассоциирована с повышением риска ржа толстой кишки, в основном, ее проксимальных отделов.
Источник: Zhang Yin, Wu Kana, Chan Andrew T, et al. Long-Term Statin Use, Total Cholesterol Level, and Risk of Colorectal Cancer: A Prospective Cohort Study, The American Journal of Gastroenterology: November 3, 2021 - Volume - Issue - 10.14309/ajg.000000000000154.