ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Молодые пациенты с ХСН: кто они?
ПУБЛИКАЦИИ

Молодые пациенты с ХСН: кто они?

Актуальность

Традиционно считается, что хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это заболевание пожилых людей. Вместе с тем по данным скандинавских регистров, за последние годы значительно увеличилось число молодых пациентов с ХСН. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стало сравнение характеристик относительно молодых (<55 лет) и пожилых пациентов с ХСН.

 

Методы

Работа выполнялась по данным шведских регистров и включала данные о пациентах за период с 2003 по 2014 г.

Включались пациенты старше 18 лет, имеющие ХСН. Далее проводилось сравнение характеристик пациентов ≥ и <55 лет, а также сравнение последних с контрольной группой.

 

Результаты

  • В общей сложности участниками исследования стали 60962 пациента, 2752 (6.2%) из которых были моложе 55 лет.

  • Установлено, что среди относительно молодых (<55 лет) пациентов с ХСН чаще регистрировались ожирение, дилатационная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца и снижение фракции выброса <40% (9.8 против 4.7%, 27.2 против 5.5%, 3.7 против 0.8%, 67.9 против 45.1%, соответственно; p<0.001 для всех сравнений). При этом одногодичная смертность от всех причин составила 21.2% для пациентов 55 лет и старше, имеющих ХСН, 4.2% для пациентов моложе 55 лет с ХСН и 0.3% для пациентов моложе 55 лет, не имеющих ХСН.

 

Заключение

Таким образом, результаты представленного исследования демонстрируют, что молодые пациенты с ХСН характеризуются относительно высокой распространенностью дилатационной кардиомиопатии, врожденных пороков сердца и ожирения, которые, по-видимому, и являются наиболее распространенными причинами развития недостаточности кровообращения в этом возрасте. При этом смертность таких пациентов существенно ниже, чем пожилых больных ХСН, однако выше при сравнении с контрольной группой.

 

Источник:

Basic C, et al. Eur J Heart Fail. 2020 Jul;22(7):1125-1132. doi: 10.1002/ejhf.1952. Epub 2020 Aug 3. PMID: 32613768.

(0)