ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Можно ли достичь ремиссии сахарного диабета 2 типа снизив вес?
ПУБЛИКАЦИИ

Можно ли достичь ремиссии сахарного диабета 2 типа снизив вес?

Актуальность 

Биохимическая ремиссия или «излечение» сахарного диабета (СД) 2 типа определяется как уровень гликированного гемоглобина <6,5%. Ремиссия СД 2 типа без фармакологического вмешательства возможна, но требует значительного ограничения калорий и снижения веса. 

В частности показано, что снижение общего калоража на 624-700 Ккал/день на протяжении 8 недель ассоциировано с ремиссией у 87% пациентов с недавно диагностированным диабетом (<4 лет) и у 50% пациентов с более длительным анамнезом заболевания.

Методы

Исследователи использовали данные популяционного исследования ADDITION-Cambridge, в котором оценивали факторы, ассоциированные с ремиссией СД 2 типа. 

В исследовании ADDITION-Cambridge участвовали 49 кабинетов общей практики в Великобритании, в которых наблюдались 867 пациентов в возрасте 40-69 лет, имеющие очень высокий риск развития СД. За пациентами наблюдали на протяжении 5 лет.

Результаты

После 5 лет наблюдения, 55% участников исследования начали прием гипогликемических препаратов. 

Ремиссия диабета была достигнута у 257 пациентов (30%). 

  • Участники исследования, которые достигли ремиссии, чаше были мужчинами (59 vs. 38%), курильщиками (исходно 15 vs. 20%, в 1 год: 12% vs. 16%) и чаще имели очную форму обучения до 16 лет (44 vs. 38%).
  • По данным регрессионного анализа, участники исследования, которые потеряли ≥10% веса на протяжении первого года после установления диагноза диабета имели значительно больше шанс иметь ремиссию через 5 лет, по сравнению с теми, у кого вес был стабильным (относительный риск, 1,77, 95% ДИ 1,32-2,38, P<0,01) или отмечалось повышение веса (относительный риск, 0,79, 95% ДИ 0,52-1,21 vs стабильный вес).
  • Не было найдено связи между единичными изменениями в образе жизни и ремиссией диабета. 

Заключение

Результаты популяционного исследования показывают, что умеренное снижение веса на более, чем 10% в течение первых 5 лет после установления диагноза сахарного диабета 2 типа ассоциировано с ремиссией заболевания. 

Источник: H. Dambha‐Miller A. J. Day J. Strelitz G. Irving S. J. Griffin. Behaviour change, weight loss and remission of Type 2 diabetes: a community‐based prospective cohort study. Diabetic medicine. 2019. 

(0)