ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Можно ли доверять пульс CO-оксиметрии в диагностике отравления монооксидом углерода?
ПУБЛИКАЦИИ

Можно ли доверять пульс CO-оксиметрии в диагностике отравления монооксидом углерода?

Актуальность 

Отравление монооксидом углерода является одной из самых частых причин смерти, связанной с отравлением. Первичный диагноз устанавливается по уровню карбоксигемоглобина. С 2005 года доступна неинвазивная пульс CO-оксиметрия, но точность этого метода вызывает вопросы. 

Методы

Выполнен поиск исследований в базах данных MEDLINE, Embase, CENTRAL и OpenGrey (по январь 2022 года), в которых сравнивали пульс CO-оксиметрию и определение карбоксигемоглобина. В качестве первичной конечной точки были выбраны специфичность и чувствительность пульс CO-оксиметрии.

Результаты

  • 19 исследований соответствовали критериям отбора и составили основу систематического обзора. 
  • Чувствительность пульс CO-оксиметрии составила 77%, специфичность – 83%. 
  • Обращала на себя внимание высокая частота ложно-отрицательных результатов пульс CO-оксиметри, 23%, у пациентов с подозрением на интоксикацию.

Заключение

Неизвазивное определение карбоксигемоглобина с помощью пульс CO-оксиметрии не отличается точностью и не должно использоваться в клинической практике. 

Источник: European Emergency Medicine Congress (EUSEM) 2022: Abstract OA085. Presented October 18, 2022.

(0)