ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Можно ли поставить диагноз коронавирусной болезни по анализу слюны?
ПУБЛИКАЦИИ

Можно ли поставить диагноз коронавирусной болезни по анализу слюны?

Актуальность 

Амплификационный метод анализа материала назофарингеального мазка представляет собой стандартный метод диагностики коронавирусной болезни (COVID-19). Однако неприятная для пациента процедура забора материала и необходимость обучения персонала выполнению теста, диктуют необходимость поиска альтернативных методов исследования. Представляем Вашему вниманию результаты систематического обзора и мета-анализа, в котором оценили точность определения коронавируса в слюне.

Методы

В анализ были включены все исследования, оценивающие точность амплификационного метода анализа слюны. Поиск исследований проводили в базах данных MEDLINE и medRxiv. В анализ включали исследования с количеством участников не менее 20 человек. 

Первичными конечными точками являлись чувствительность и специфичность. 

Результаты

  • В анализ включили 16 исследований, 8 из которых были опубликованы, 8 – находились на стадии публикации. В общей сложности в анализ включили 5922 пациента. 
  • 15 исследований включали амбулаторных пациентов и 9 – исключительно амбулаторных пациентов с лёгкими симптомами или отсутствием симптомов. 
  • Анализ образцов слюны имел 83,2% чувствительность (95% доверительный интервал [ДИ], 74,7%-91,4%) и специфичность 99,2% (95% ДИ, 98,2%-99,8%). Метод амплификации назофарингеального мазка имел 84.8% чувствительность (95% ДИ, 76,8%-92,4%) и 98.9% специфичность (95% ДИ, 97,4%-99,8%).

Заключение

Результаты систематического обзора и анализа свидетельствуют, что точность ПЦР слюны сравнима с точностью метода амплификации назофарингеального мазка, особенно у амбулаторных пациентов. 

Данные результаты поддерживают проведение крупных исследований, оценивающих возможность использования слюны для диагностики COVID-19. 

Источник: Guillaume Butler-Laporte, Alexander Lawandi, Ian Schiller, et al. Comparison of Saliva and Nasopharyngeal Swab Nucleic Acid Amplification Testing for Detection of SARS-CoV-2 A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.8876.

(0)