Материалы и методы
Авторы начали исследование, чтобы определить возможность практичной и простой в назначении диеты без ограничений по калориям.
Исследование было опубликовано в Американском журнале медицины образа жизни.
Для нового рандомизированного перекрестного исследования учёные назначили 44 женщинам одну из 2х фаз диеты.
Через 16 недель был 4х-недельный период вымывания, затем начался другой 16-недельный этап.
Всего исследование завершили 32 пациентки, средний возраст которых составил 57 лет.
В целом 66% были европейками, 16% - афроамериканками; 79% имели среднее или высшее образование.
На 16-недельном этапе вмешательства участницы перешли на веганскую диету с низким содержанием жиров.
Через 4 недели они исключили распространенные продукты, провоцирующие развитие симптомов РА, такие как злаки с глютеном, орехи, цитрусовые и шоколад.
Через 7 недель испытуемые добавляли триггерные продукты один за другим, сохраняя их в своем рационе, если они не вызывали боли.
В 16-недельной фазе плацебо женщины принимали добавки, которые, как им сказали, содержали масла омега-3 и витамин Е.
Однако количество омега-3 и витамина Е было очень низким и не имело явного эффекта.
Участники фазы диеты посещали еженедельные 1-часовые занятия группы диетической поддержки.
Результаты
Полностью исследование завершили 32 женщины.
-
Средние баллы DAS28 снизились в фазе диеты по сравнению с фазой приема добавок (эффект лечения 1,8 [95% доверительный интервал [ДИ], 3,2–0,4]; P = 0,01), как и количество вовлеченных суставов (эффект лечения, -4,2, [95% ДИ, от –8,3 до –0,1], P = 0,047).
-
В то время как исследователи сообщали о снижении показателя DAS28 и количества вовлеченных суставов, «уменьшение количества болезненных и опухших суставов не достигало статистической значимости (эффекты лечения, -4,1 [95% ДИ, от -8,7 до +0,5]; P = . 08; и –1,8 [95% ДИ, от –5,5 до +1,9]; P = 0,41 соответственно)».
-
Средняя масса тела снизилась на 6,5 кг среди тех, кто находился на диете, в то время как в группе плацебо пациентки прибавили 0,8 кг (эффект лечения, -7,3 кг [95% ДИ, от -9,4 до -5,1]; P < 0,001).
Пациентки хорошо переносили диету.
- Исследователи отметили, что предполагаемые механизмы, с помощью которых диеты уменьшают симптомы со стороны суставов, связаны с удалением провоспалительных элементов из рациона, наличием противовоспалительных компонентов в растительной диете и индуцированным диетой снижением проницаемости кишечника, что, в свою очередь, может уменьшить поступление антигенов в системный кровоток.
Исследование имело несколько ограничений.
-
12 участниц не смогли завершить исследование по разным причинам.
-
4 участницы, которым была назначена диета, сначала отказались возобновить свою обычную диету во время следующего этапа.
-
Неясно, является ли потеря веса основной причиной преимуществ диеты.
-
В будущем следует определить, была ли ключевым моментом конкретная диета или потеря веса.
Заключение
Небольшое новое исследование с участием женщин предполагает, что переход на веганскую диету с низким содержанием жиров и последующее устранение триггерных продуктов может значительно уменьшить симптомы РА в течение нескольких месяцев.
Через 16 недель средняя оценка активности заболевания по DAS28 снизилась с 4,5 до 2,5 (P < 0,001), а среднее количество опухших суставов снизилось с 7,0 до 3,3 (P = 0,03).
Клиницисты должны побуждать пациентов попробовать изменить свой режим питания.
Источник: medscape.com/viewarticle/973176