Целью исследования было оценить оптимальный интервал между повторной колоноскопией если первая скрининговая колоноскопия дала отрицательный результат.
Дизайн исследования
Выполнено когортное исследование с включением индивидуумов из Швеции с отрицательным диагнозом колоректального рака после первой скрининговой колоноскопии у пациентов с отрицательным семейным анамнезом по колоректальному раку. Первая колоноскопия проводилась в возрасте 45-69 лет между 1990 и 2016 годом.
Исследователи рассматривали в качестве первичной конечной точки диагноз колоректального рака и смерти по причине колоректального рака. Также исследователи рассчитывали 10-летний показатель заболеваемости и смертности.
Результаты
- Участниками исследования являлись 110 074 индивидуума, из которых 59% были женщинами. Группу сравнения, участники которой либо не проходили колоноскопию во время наблюдения, либо проходили колоноскопию, в результате которой был поставлен диагноз колоректального рака, составили 1 981 332 человек (59%] женщины). Средний возраст участников исследования составил 59 лет.
- На протяжении 29 лет наблюдения после первой отрицательной колоноскопии были выявлены 484 случая колоректального рака и 112 пациентов умерли по причине колоректального рака.
- У индивидуумов с первой негативной колоноскопией риск колоректального рака и смерти по причине колоректального рака был ниже, чем у лиц, у которых колоноскопию не проводили.
- 10-летняя стандартизированная заболеваемость колоректальным раком составила 0,72 (95% доверительный интервал (ДИ), 0,54-0,94), стандартизированная смертность по причине колоректального рака оставила 0,55 (95% CI, 0,29-0,94) после первой негативной колоноскопии.
- Увеличение периода скрининга с 10 до 15 лет у лиц с первым отрицательным результатом колоноскопии приводило к невыявлению только 2 случаев колоректального рака и к одной смерти по причине колоректального рака на 1000 индивидуумов.
Заключение
У индивидуумов без положительного семейного анамнеза 10-летний интервал скрининга после первой отрицательной колоноскопии может быть потенциально увеличен до 15 лет.
Источник: Liang Q, Mukama T, Sundquist K, et al. Longer Interval Between First Colonoscopy With Negative Findings for Colorectal Cancer and Repeat Colonoscopy. JAMA Oncol. Published online May 02, 2024. doi:10.1001/jamaoncol.2024.0827.