Актуальность
У пациентов с серьезными психиатрическими заболеваниями, как шизофрения или биполярное расстройство, прогноз относительно неблагоприятный, что отчасти объясняется многочисленными соматическими и психиатрическими патологиями.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить распространённость соматических и психиатрических заболеваний у пациентов с психическими расстройствами (биполярное аффективное расстройство, расстройство шизофренического спектра).
Методы
Группа исследователей выполнила поиск наблюдательных исследований в базах данных CINAHL, EMBASE, PubMed и PsycINFO (до февраля 2024 года). Мультиморбидностью считалось состояние, включающее ≥2 соматических заболеваний (физическая мультиморбидность), ≥3 психических расстройств (психиатрическая мультиморбидность).
Результаты
- Критериям включения отвечали 82 наблюдательных исследования с 1 623 773 индивидуумами с психиатрическими расстройствами и 13 235 882 индивидуумов составили группу контроля.
- Соматическая мультиморбидность встречалась в 2,4 раза чаще у пациентов с психиатрическими расстройствами, по сравнению с контрольной группой (отношение шансов, 2,40 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,57-3,65, p=0,0009).
- При этом соматическая мультиморбидность встречалась чаще у молодых пациентов: ≤40 лет, отношение шансов, 3,99, 95% ДИ 1,43-11,10, по сравнению с лицами в возрасте >40 лет, отношение шансов, 1,55, 95% ДИ 0,96-2,51.
- Показано, что 25% пациентов с серьезным психическим расстройством имели соматическую мультиморбидность (95% ДИ 0,19-0,32) и 14% имели психиатрическую мультиморбидность (95% ДИ 0,08-0,23).
Заключение
Соматическая и психическая мультиморбидность высоко распространена у пациентов с биполярным аффективным расстройством и расстройством шизофренического спектра.
Источник: Halstead S, Cao C, Høgnason Mohr G, Ebdrup BH, Pillinger T, McCutcheon RA, Firth J, Siskind D, Warren N. Prevalence of multimorbidity in people with and without severe mental illness: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2024 Apr 17:S2215-0366(24)00091-9. doi: 10.1016/S2215-0366(24)00091-9.