Актуальность
К воспалительным заболеваниям 2-го типа относятся хроническая крапивница, хронический риносинусит и аллергический ринит. Для лечения этих заболеваний широко применяются Н1-антигистаминные препараты второго поколения.
Поскольку антигистаминные препараты первого поколения обладают антихолинергической активностью и ранее связывались с повышенным риском когнитивных нарушений, представляет интерес оценка возможной связи между применением современных Н1-антигистаминных препаратов и риском деменции.
Целью исследования было оценить влияние Н1-антигистаминных препаратов второго поколения на риск развития деменции.
Дизайн исследования
Исследование было выполнено с использованием данных реальной клинической практики из базы электронных медицинских записей TriNetX.
В анализ были включены пациенты в возрасте 50 лет и старше с хронической крапивницей, хроническим риносинуситом или аллергическим ринитом без деменции на момент включения.
Исследователи сравнили риск развития деменции в течение 5 лет наблюдения у пациентов, получавших Н1-антигистаминные препараты первого поколения, Н1-антигистаминные препараты второго поколения или не получавших антигистаминную терапию.
Результаты
- В исследование были включены: 48 238 пациентов с хронической крапивницей; 21 611 пациентов с хроническим риносинуситом; 36 802 пациента с аллергическим ринитом.
- Не было выявлено повышения риска деменции на фоне применения Н1-антигистаминных препаратов второго поколения по сравнению с отсутствием антигистаминной терапии.
- Также не выявлено статистически значимых различий по риску деменции между пациентами, получавшими антигистаминные препараты первого и второго поколения.
- При этом применение интраназальных кортикостероидов у пациентов с аллергическим ринитом ассоциировалось с незначительным повышением риска деменции (p=0,007).
Заключение
По данным крупного исследования, основанного на данных реальной клинической практики, применение Н1-антигистаминных препаратов второго поколения не ассоциировано с повышением риска деменции у пациентов с воспалительными заболеваниями 2-го типа.
Полученные результаты подтверждают благоприятный когнитивный профиль безопасности препаратов данной группы.
Источник: Olbrich H, Kolkhir P, Zuberbier T. Second-generation H1-antihistamines do not alter dementia risk in type 2 inflammatory diseases: A target trial emulation using real-world data. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 2026.