Актуальность
Нарушения сна ассоциированы с более высокой частотой головной боли и могут играть роль в развитии и поддержании лекарственно-индуцированной головной боли.
Целью исследования было оценить связь между нарушениями сна и лекарственно-индуцированной головной болью.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное исследование случай–контроль в специализированном центре по лечению головной боли.
В исследование были включены пациенты в возрасте ≥18 лет с лекарственно-индуцированной головной болью (n = 171; средний возраст — 43,3 года; 81,9% — женщины; мигрень — 64,9%; головная боль напряжения — 35,1%). Контрольную группу составили 173 пациента без лекарственно-индуцированной головной боли (средний возраст — 41,4 года; 74,6% — женщины; мигрень — 57,8%; головная боль напряжения — 42,2%).
Участники прошли структурированное обследование, включавшее оценку сна с помощью опросников и полисомнографию.
Средний период наблюдения составил 24,2–26,4 месяца.
Результаты
- Хроническая бессонница встречалась чаще у пациентов с лекарственно-индуцированной головной болью, чем в контрольной группе (60,2% против 47,4%; отношение шансов [ОШ] 1,7; 95% ДИ 1,1–2,6; p = 0,03).
- Синдром беспокойных ног также чаще выявлялся у пациентов с лекарственно-индуцированной головной болью (37,4% против 22,0%; ОШ 2,1; 95% ДИ 1,3–3,4; p = 0,003).
- С хронической бессонницей у пациентов с лекарственно-индуцированной головной болью были ассоциированы ночная головная боль (ОШ 2,0), прием анальгетиков в ночное время (ОШ 2,5), избыточная масса тела (ОШ 2,7) и артериальная гипертензия (ОШ 2,6).
- На фоне лечения частота хронической бессонницы снизилась до 33,3%, а синдрома беспокойных ног — до 14,9% (для обоих показателей p < 0,001). Улучшение сна происходило параллельно со снижением частоты головной боли и использования анальгетиков.
Заключение
У пациентов с лекарственно-индуцированной головной болью часто встречаются нарушения сна, в частности хроническая бессонница и синдром беспокойных ног. На фоне лечения головной боли частота этих нарушений существенно снижается.
Полученные результаты подчеркивают целесообразность раннего скрининга нарушений сна у пациентов с лекарственно-индуцированной головной болью.
Источник: E. R. Lebedeva, I. A. Kniazeva, D. V. Gilev, and J. Olesen, “ Sleep Disorders in Medication-Overuse Headache: Prevalence and Associated Factors,” European Journal of Neurology 33, no. 7 (2026): e70685.