Актуальность
Младенцы очень часто имеют иммунитет против кори через материнские антитела, которые они получают во время внутриутробного развития и в большинстве стран первая вакцинация против кори проводится в возрасте 12-15 месяцев. Однако антител, полученных от матери, может быть не достаточно для зашиты от кори, особенно в регионах с ее высокой распространенностью.
Целью настоящего исследования было оценить гуморальный иммунитет против кори у детей младше 12 месяцев.
Дизайн исследования
В исследование, проводимое в Онтарио (Канада) были включены дети младше 12 месяцев, наблюдающиеся в одном из региональных педиатрических госпиталей. Речь шла о детях, рожденных на 37 или позже неделе гестации.
Из исследования были исключены дети, у которых имелись факторы, способные повлиять на уровень антител.
У детей исследовали корь-нейтрализующие антитела.
Результаты
- Из 196 детей, 56% (110 из 196) были мальчиками и 35% детей (69 из 196) являлись детьми с медицинскими патологиями.
- В первый месяц, 20% младенцев (5 из 25) имели уровень антител ниже защитного порога, их количество повышалось до 92% к 3 месяцу. К 6 месяцу все дети имели уровень антител ниже защитного порога.
- По данным мультивариантного анализа, возраст детей был наиболее строгим предиктором восприимчивости к кори (отношение шансов, 2,13 для повышения возраста на каждый месяц, 95% доверительный интервал, 1,52–2,97).
Заключение
Большинство детей восприимчивы к кори с 3 месяца.
Данные исследования свидетельствуют, что возможно первая доза вакцины должна вводиться раньше, чем в возрасте 12 месяцев.
Источник: Michelle Science, Rachel Savage, Alberto Severini, et al. Measles Antibody Levels in Young Infants. Pediatrics November 2019, e20190630.