Актуальность
Методом скрининга для выявления колоректального рака является скрининговая колоноскопия.
Известно, что улучшение исходов, ассоциированное со скринингом колоректального рака, проявляется примерно через 10-15 лет. Поэтому у пожилых пациентов целесообразность такого скрининга вызывает вопросы.
В связи с чем целью данного исследования было изучение общего количества, а также ценности скрининговых колоноскопий у пожилых пациентов.
Методы
Участниками кросс-секционного исследования были пожилые (>75 лет) пациенты, которым проводилась скрининговая колоноскопия.
В качестве конечной точки анализировалась доля колоноскопий, выполненных у участников с ограниченной (<10 лет) продолжительностью жизни, а также частота нежелательных явлений, связанных с выполнением колоноскопии.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 7067 человек (медиана возраста 78 лет; 56% женщины). В среднем участники имели по два тяжелых сопутствующих заболевания.
Доля пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни <10 лет, которым была выполнена скрининговая колоноскопия, составила 30% в возрастной группе 76-80 лет, 71% в возрастной группе 81-85 лет и 100% в возрастной группе >85 лет).
Частота связанных с колоноскопией нежелательных явлений увеличивалась по мере увеличения возраста пациентов. При этом доля участников со злокачественными новообразованиями была достаточно низкой (5.4% среди пациентов 76-80 лет, 6.2% среди пациентов 81-85 лет, 9.5% среди пациентов >85 лет).
Заключение
Таким образом, маловероятно, что у большей части пациентов старше 75 лет скрининговая колоноскопия сопровождается улучшением исходов
Источник: El Halabi J, et al. JAMA Intern Med. 2023. doi:10.1001/jamainternmed.2023.0435