Исследователи поставили перед собой задачу определить риск урогенительного, колоректального и рака нервной системы после первого эпизода открой задержки мочи.
Дизайн исследования
Выполнено популяционное исследование с включением 75 983 пациентов в возрасте 50 лет и старше с первой госпитализацией, связанной с острой задержкой мочи (1995-2017 гг.). В исследовании приняли участие все госпитали Дании.
В качестве основных конечных событий рассматривали абсолютный риск урогенитального рака, колоректального рака и рака нервной системы у пациентов с острой задержкой мочи по сравнению с общей популяцией.
Результаты
- Абсолютный риск рака предстательной железы после первого эпизода острого недержания мочи составил 5,1% (n=3198) на 3 месяц, 6,7% (n=4233) на первый год и 8,5% (n=5217) на 5 год.
- В течение первых 3 месяцев 218 дополнительных случаев рака предстательной железы на 1000 человеко-лет было диагностированы. Дополнительные 21 случаев на 1000 человеко-лет приходились на 3-12 месяцев после острой задержки мочи. После 12 месяцев дополнительных случаев практически не отмечалось.
- В течение 3 первых месяцев после госпитализации по поводу острой задержки мочи выявлены дополнительные 56 случаев рака мочевых путей на 1000 человеко-лет, дополнительные 24 случаев генитального рака на 1000 человеко-лет у женщин, дополнительные 12 случаев колоректального рака на 1000 человеко-лет и дополнительные 2 случая рака нервной системы на 1000 человеко-лет.
- Для большинства онкологических заболеваний дополнительные случаи приходились на первые 3 месяца, за исключением рака предстательной железы и рака мочевых путей (повышение риска на протяжении первых 3-12 месяцев).
- Обращает на себя внимание, что у женщин повышение риска инвазивного рака мочевого пузыря сохраняется на протяжении нескольких лет.
Заключение
Согласно результатам исследования острая задержка мочи может быть маркером скрытого урогенитального, колоректального рака и рака нервной системы.
У пациентов в возрасте 50 лет и старше с острой задержкой мочи неясной этиологии следует включить в круг диагностического поиска скрытую онкологию.
Источник: Maria Bisgaard Bengtsen, Dóra Körmendiné Farkas, Michael Borre, et al. BMJ 2021;375:n2305.