ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

  • Интернист
  • Статьи и публикации
  • Неоваскулярные осложнения, связанные с цитомегаловирусной некротизирующей ретинопатией у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток
Неоваскулярные осложнения, связанные с цитомегаловирусной некротизирующей ретинопатией у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток
ПУБЛИКАЦИИ

Неоваскулярные осложнения, связанные с цитомегаловирусной некротизирующей ретинопатией у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток

Цель: Изучить частоту встречаемости и клинические особенности неоваскулярных осложнений, связанных с ЦМВ ассоциированной некротизирующей ретинопатией у пациентов, перенесших ТГСК.

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Методы: В исследование было включено 39 пациентов (58 глаз), которым был поставлен диагноз ЦМВ ассоциированной некротизирующей ретинопатией с развитием неоваскулярных осложнений после ТГСК в период с января 2018 по июнь 2020. Был проведен анализ клинических данных из медицинских карт пациентов.

Результаты: Было выявлено 2 глаза, в которых после перенесенной ЦМВ ассоциированной некротизирующей ретинопатии развилась неоваскулярная глаукома (НГ). В обоих случаях осложнение манифестировало гранулярным периферическим ретинитом, панретинальным окклюзивным ретинитом и небольшим внутриглазным воспалением, связанным с хроническим некрозом сетчатки (ХНС). В одном из 2 случаев причиной развития осложнения являлось прогрессирование изолированного иммунно опосредованного окклюзивного васкулита без внутриглазного воспаления, обнаруженного с помощью флюоресциновой ангиографии глазного дна (ФАГ).

Выводы: Неоваскулярная глаукома развилась в 5.1% случаев и в 3.4% глаз с ЦМВ ассоциированным ХНС и васкулитом, что свидетельствует о необходимости более продолжительного периода наблюдения пациентов, перенесших ТГСК. Иммунологически опосредованный ЦМВ ассоциированный васкулит может развиваться изолированно у пациентов с минимальными отклонениями иммунного статуса и обнаруживается только с помощью ФАГ, что подчеркивать важность данного исследования в рамках наблюдения за пациентами. 


Источник: 
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33323907/


(0)