Актуальность
Статины убедительно продемонстрировали свою эффективность как в первичной, так и во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Вместе с тем в реальной клинической практике до трети пациентов отказывается от приема статинов.
Очевидно, что реальная непереносимость (невозможность приема статинов в достаточной дозе из-за развивающихся побочных эффектов) статинов встречается гораздо реже.
В связи с чем целью обсуждаемого исследования была оценка частоты встречаемости непереносимости статинов.
Методы
Данная работа является мета-анализом исследований, в которых сообщалась частота непереносимости статинов. Поиск исследований проводился в базах данных Pubmed, EMBASE, Scopus, Google Scholar, the Cohrane Central; включались все исследования, опубликованные до 31 марта 2021 г.
Определялось распространенность непереносимости статинов, а также ассоциированные с ней факторы риска.
Результаты
-
В мате-анализ было включено 176 исследований (112 рандомизированных и 64 когортных), которые объединили данные о 4143517 пациентах.
-
Общая распространенность непереносимости статинов составила 9.1% (95% доверительный интервал 8-10%). Интересно, что частота непереносимости статинов оказывалась несколько ниже в рандомизированных в сравнении с когортными исследованиями [4.9% (95% доверительный интервал 4-6% против 17% (95% доверительный интервал 14-19%)].
-
Факторами, увеличивающими вероятность непереносимости статинов, были более старший возраст, женский пол, азиатская или афроамериканская раса, ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, хроническая почечная или печеночная недостаточность.
Заключение
Таким образом, менее 10% пациентов, нуждающихся в приеме статинов, имеют их непереносимость.
Источник: Ibadete Bytyçi, et al. European Heart Journal. 2022. DOI: 10.1093/eurheartj/ehac015