Актуальность
Для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы необходимы строгие циркадные ритмы. Нерегулярный сон, характеризующийся высокой вариабельностью продолжительности сна ото дня ко дню, является примером хронического нарушения циркадных ритмов. Но может ли такая вариабельность сна быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний? Этот вопрос стал поводом для проведения проспективного исследования.
Дизайн исследования
В исследовании MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis), у 1 992 участников без сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении 7 дней провели актиграфическое исследование во время сна (2010-2013 гг.). За всеми индивидуумами продолжили наблюдать до 2016 года.
У индивидуумов оценивали продолжительность сна и время до наступления сна.
В качестве конечных точек рассматривали нефатальные и фатальные сердечно-сосудистые события.
Результаты
- На протяжении 4,9 лет наблюдения у 111 из 1992 участников зарегистрированы сердечно-сосудистые события.
- Отклонение в продолжительности сна на протяжении недели ≤60 мин было ассоциировано с коэффициентом риска (КР) сердечно-сосудистых событий 1,0 (референсное значение). Риск повышался на 9% (КР, 1,09, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,62-1,92) при отклонении в 61-90 минут, на 59% (КР, 1.59, 95% ДИ 0,9-2,76) при отклонении от 91 до 120 минут и более, чем в 2 раза (КР, 2,14, 95% ДИ 1,24-3,68) при различии более, чем в 2 часа (p trend = 0.002).
- Время до наступления сна также было ассоциировано с риском сердечно-сосудистых событий. Так, по сравнению с наступлением сна в течение 30 минут, риск повышался на 16% (КР, 1,16, 95% ДИ 0,64-2,13) при засыпании через 31-60 минут, на 52% (КР, 1,52, 95% ДИ 0,81-2,88) при засыпании через 61-90 минут, более чем в 2 раза (КР, 2,11, 95% ДИ 1,13-3,91) при засыпании через >90 минут (p trend = 0,002).
- Исключение из исследования лиц со сменным графиком работы дало аналогичные результаты.
Заключение
Нерегулярная продолжительность сна и время до наступления сна могу представлять собой новые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, независящие от традиционных факторов риска и качества и количества сна.
Источник: Tianyi Huang, Sara Mariani, Susan Redline. Sleep Irregularity and Risk of Cardiovascular Events. J Am Coll Cardiol. 2020 Mar, 75 (9) 991-999.