Целью исследования было оценить связь между вакцинацией против covid-19, инфекцией SARS-CoV-2 и риском иммуноопосредованных неврологических эффектов.
Дизайн исследования
В популяццооном исследовании приняли участие 8 330 497 индивидуумов (Великобритания и Испания), которые получили как минимум одну дозу вакцины против covid-19 (вакцины ChAdOx1 nCoV-19, BNT162b2, mRNA-1273, or Ad.26.COV2.S).
Группу сравнения составили 735 870 невакцинированных индивидуумов с положительным результатом теста SARS-CoV-2 и 14 330 080 индивидуумов из общей популяции.
В качестве основных конечных точек рассматривали развитие паралича Белла, энцефаломиелита, синдрома Гийена-Барре и поперечного миелита. Заболеваемость оценивали на 21 день после первой дозы вакцины, на 90 день после положительного теста на SARS-CoV-2 и между 2017 и 2019 гг. для исторической когорты.
Результаты
- Не выявлено достоверного повышения риска паралича Белла, энцефаломиелита и синдрома Гиена-Барре на фоне вакцинации.
- При этом обращало на себя внимание повышение частоты иммуноопосредованных неврологических заболеваний после перенесенной SARS-CoV-2 инфекции.
- Так, стандартизированная заболеваемость параличом Белла составила 1,33 (1,02-1,74), энцефаломиелитом 6,89 (3,82- 12,44) и синдромом Гийена-Барре 3,53 (1,83-6,77). Случаи поперечного миелита были редкими и в этой связи риск его развития не был анализирован.
Заключение
Не выявлено повышения риска иммуноопосредованных неврологических побочных эффектов, таких как паралич Белла, энцефаломиелит, синдром Гиена-Барре на фоне вакцинации против коронавируса,
Повышение риска паралича Белла, энцефаломиелита, синдрома Гиена-Барре отмечено у пациентов с SARS-CoV-2 инфекцией.
Источник: Xintong Li, Berta Raventós, Elena Roel, et al. Association between covid-19 vaccination, SARS-CoV-2 infection, and risk of immune mediated neurological events: population based cohort and self-controlled case series analysis. BMJ 2022;376:e068373.