Цель: Оценить нейромоторный особенности и этапы развития у младенцев, подвергшихся воздействию COVID-19 антенатально.
Дизайн: Лонгитюдное когортное исследование.
Методы: Исследование проводилось на базе госпиталей в Лос-Анджелесе (США) и Рио-де-Жанейро (Бразилия) в период с марта 2020 по декабрь 2021 гг. В исследование включались младенцы, рожденные от матерей перенесших COVID-19 во время беременности; контрольная группа включала в себя данные младенцев, рожденных до пандемии, размещенные в базе данных Грацкого университета. Общая оценка движений (GMA) проводилась между 3 и 5 месяцем после родов, клиническая оценка основных этапов развития - на 6-8 месяце. Все случаи сопоставлялись по гестационному возрасту, полу и возрасту с младенцами из контрольной группы. Результаты оценивались по пересмотренным оценки оптимальности движений (MOS-R) на 3–5 месяцев и по наличию задержки развития (ЗР) на 6–8 мес.
Результаты: В исследование было включено 239 младенцев: 124 в фокусную группу (83 США/41 Бразилия) и 115 в контрольную. Оценка GMA была проведена в 300 случаях (115 в фокус группе и в 115 контрольной группе); 25% были недоношенными. Медиана MOS-R в фокус группе составила 23 (IQR 21–24, диапазон 9–28) против 25 (IQR 24–26, диапазон 20–28) в контрольной группе, p<0,001. Шестнадцать младенцев (14%) имели баллы MOS-R <20, в контрольной группе таких младенцев не было, p<0,001. В возрасте 6–8 месяцев 13 из 109 детей (12%) не достигли основных этапов развития; все 115 младенцев контрольной группы имели нормальное развитие. Время инфицирования матери во время беременности (первый, второй или третий триместр) или тяжесть заболевания COVID-19 (категории NIH бессимптомная, легкая/умеренная или тяжелая/критическая) не были ассоцированы субоптимальным оценками MOS-R или наличием ЗР. Была выявлена связь наличия лихорадка во время беременности с ЗР (ОШ 3,7; 95% ДИ от 1,12 до 12,60), но не с субоптимальным результатом MOS-R (ОШ 0,25; 95% ДИ от 0,04 до 0,96).
Выводы: В сравнении с младенцами из контрольной группой, рожденными до пандемии, новорожденные, подвергшиеся антенатальному воздействию COVID-19, более часто демонстрировали наличие субоптимального нейромоторного развития.
Источник: bmjopen.bmj/content/13/1/e069194