Цель: Описать и провести анализ случаев НКБ и определить факторы риска развития данной патологии у пациентов после LASIK.
Дизайн: Ретроспективный обзор серии клинических случаев.
Методы: В рамках данного исследования был проведен анализ медицинской документации 18 пациентов, которые наблюдались по поводу НКБ после LASIK в период с 1996 по 2021 годы. В исследование включались пациенты, у которых после операции LASIK развивалась выраженная боль в глазу. Пациенты, жалующиеся на сильную боль в глазу, но имевшие в анамнезе патологию глазной поверхности или другие офтальмологические заболевания, которые могли являться причиной боли, исключались из исследования. Каждому участнику проводилось полное офтальмологическое обследование, учитывались и анализировались демографические особенности, сопутствующие заболевания, время появления боли и получаемая терапия.
Результаты: Средний возраст пациентов составил 39.5 лет. Большинство пациентов были женского пола (72.2%) и европеоидной расы (83.3%). Среднее время появления первых симптомов составило 9.6 месяцев после лазерной коррекции зрения. В анамнезе пациенты имели нейропсихиатрические диагнозы (50%), синдром функциональной боли (22.2%), аутоиммунные заболевания (33.3%) и гипотиреоз (27.8%), при этом частота данных заболеваний превышала общенациональную распространенность. Симптомы соответствовали тяжести и характеристикам, определяющим НКБ. Проводилась мультимодальное лечение, включавшее в себя топическую и системную терапию и являющуюся уникальной для каждого отдельного пациента. В целом, у большинства пациентов отмечалось клиническое смягчение симптомов после проведенного лечения в сочетании с регулярным наблюдением.
Выводы: Несмотря на редкость, 26-летняя распространенность НКБ составила 1 из 900 случаев. Среднее время начала симптомов после операции - 9.6 месяцев. Определенные факторы риска, такие как: нейропсихиатрические нарушения, наличие синдрома функциональной боли в анамнезе, аутоиммунные заболевания и гипотиреоз могут предрасполагать пациентов к развитию рассматриваемой нами патологии. Условиями облегчения состояния пациентов являются верная постановка диагноза и мультимодальный подход к лечению.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34129211/