Методы
Проведено проспективное когортное исследование на основе данных корейского когортного исследования исходов пациентов с ХБП (KNOW-CKD). Участники с ХБП от 1-й до предиализной 5-й стадии были включены в 2011-2016 годах в 9 больницах в Южной Корее; период наблюдения завершился 31 января 2024 года. Суточное потребление белка объективно оценивалось по суточной экскреции азота с мочой на исходном визите. Участники были разделены на категории: менее 0.6, от 0.6 до менее 0.8, от 0.8 до менее 1.0, от 1.0 до менее 1.2 и 1.2 и более г/кг/сут.
Первичной конечной точкой являлось развитие ТПН. Вторичные конечные точки включали смерть от всех причин и большие неблагоприятные сердечно-сосудистые события.
Результаты
Проанализированы данные 1861 пациента (средний возраст 53.7 года). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 9.3 года. Группа с наименьшим потреблением белка (<0.6 г/кг/сут) по сравнению с группой наибольшего потребления характеризовалась повышенным риском развития ТПН (отношение рисков 1.42; 95% доверительный интервал 1.09-1.85) и смерти от всех причин (отношение рисков 2.17; 95% доверительный интервал 1.17-4.03).
Кроме того, выявлена нелинейная связь: чрезмерно низкое потребление белка ассоциировалось с повышенным риском ТПН.
Заключение
Таким образом, у пациентов с ХБП, не получающих диализ, низкое потребление белка не было связано со значимой нефропротекцией и ассоциировалось с более высоким риском ТПН и смерти от всех причин.
Источник: Suh SH, et al. JAMA Netw Open. 2026;9(10):e2634568. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.34568