Актуальность
Хроническая аксональная полинейропатия является частым поражением нервной системы и ее распространенность повышается с возрастом.
Учитывая ограниченные знания о нормальном старении периферической нервной системы, порой сложно провести дифференциальный диагноз между дисфункцией периферической нервной системы и нормальными возрастными изменениями.
Методы
В популяционное исследование включили пациентов ≥40 с хронической полинейропатией, которые проживали в Роттердаме, Нидерланды. Всем участникам исследования выполняли неврологическое обследование и оценивали влияние возраста на его результаты.
Результаты
- Из 4179 участников исследования (средний возраст 65 лет, 55% женщины) 3780 не имели полных критериев для установления диагноза полинейропатии.
- У участников исследования без полинейропатии частота нормальных результатов обследования снижалась с возрастом, чаще всего это касалось вибрационной чувствительности больших пальцев и ахиллова рефлекса (его отсутствие отмечалось у 9% в возрасте 40-49 лет и у 33% в возрасте ≥80 лет).
- Поверхностная болевая чувствительность и коленный рефлекс не изменялись с возрастом.
- Выявлено снижение амплитуды сенсорного нервного потенциала действия икроножной мышцы с возрастом. При этом активность мышцы не была выявлена у 25% лиц в возрасте старше 80 лет (при этом чаще у мужчин (30,3%), чем у женщин (21,0%).
Заключение
С возрастом (старше 40 лет) критерии нормального неврологического обследования меняются, в частности, снижение вибрационной чувствительности, отсутствие ахиллова рефлекса, а также происходит снижение амплитуды сенсорного нервного потенциала действия икроножной мышцы
Источник: Taams NE, Drenthen J, Hanewinckel R, Ikram MA, van Doorn PA. Age-Related Changes in Neurologic Examination and Sensory Nerve Amplitude in the General Population: Aging of the Peripheral Nervous System. Neurology. 2023 Aug 4:10.1212/WNL.0000000000207665. doi: 10.1212/WNL.0000000000207665.