Актуальность
Американская гастроэнтерологическая ассоциация опубликовала новые рекомендации по системной терапии у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой.
В основе клинических рекомендаций лежат результаты систематических обзоров и мета-анализов
Гепатоцеллюлярная карцинома является онкологическим заболеванием с высокой летальностью. Заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой в развитых странах утроилась за последние 40 лет.
Рекомендации
- Системная терапия рекомендована только пациентам с прогрессирующей (стадия С) гепатоцеллюлярной карциномой с сохраненной печёночной функцией. Атезолизумаб/бевацизумаб рекомендованы в качестве терапии первой линии (перед сорафенибом).
- Пациенты с ранней стадией гепатоцеллюлярной карциномой (стадия 0 и A), которые являются кандидатами для аблации, резекции или трансплантации, должны получить эту терапию вместо системной терапии.
- У пациентов с промежуточной стадией гепатоцеллюлярной карциномы (стадия B) в качестве терапии первой линии должна проводиться трансартериальная хемоэмболизация.
- У пациентов с терминальной стадией заболевания (стадия D) не следует проводить системную терапию. Предпочтение следует отдать трансплантации или поддерживающей паллиативной терапии.
Источник: Grace L. Su, Osama Altayar, Robert O’Shea, et al. AGA Clinical Practice Guideline on Systemic Therapy for Hepatocellular Carcinoma.