Актуальность
В ранее выполненных исследованиях были убедительно продемонстрированы положительные эффекты новых сахароснижающих препаратов – ингибиторов натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) и агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (арГПП-1) – у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Целью данного исследования было изучение влияния наличия хрупкости на вероятность назначения новых сахароснижающих препаратов.
Методы
Популяционное исследование проводилось в Дании по данным национальных регистров. Участниками были пациенты с сахарным диабетом 2-го типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исключались пациенты моложе 40 лет, имеющие конечные стадии заболеваний почек, а также противопоказания к иНГЛТ-2 и арГПП-1.
Основным анализируемым исходом было назначение иНГЛТ-2 и арГПП-1.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 103790 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 4.5 г. (2.7-6.1).
Исходно у 29250 (28.2%) участников была зарегистрирована умеренная хрупкость, а у 7630 (7.4%) – тяжелая.
Хрупкость ассоциировалась со статистически значимо меньшей вероятностью инициации терапии иНГЛТ-2 и арГПП-1 (отношение рисков 0.91; 95% доверительный интервал 0.88-0.94 для умеренной хрупкости и отношение рисков 0.75; 95% доверительный интервал 0.7-0.8 для тяжелой хрупкости).
Заключение
Таким образом, хрупкость ассоциируется со статистически значимо меньшей вероятностью инициации терапии новыми сахароснижающими препаратами.
Источник: Mariam Elmegaard, et al. The Lancet Healthy Longevity. 2023. doi: 10.1016/S2666-7568(23)00164-2