Актуальность
Эффективность скрининга колоректального рака при помощи сигмоскопии продемонстрирована, но рандомизированных исследований на этот счет выполнено мало.
Представляем Вам результаты анализа, основанного на данных 4 крупных рандомизированных исследований. оценивающего 15-летнюю эффективность скрининга колоректального рака.
Методы
Исследования были выполнены в Норвегии, США, Великобритании и Италии и включали мужчин и женщин в возрасте от 55 до 64 лет.
В качестве первичных конечных точек рассматривали заболеваемость и смертность по причине колоректального рака.
Результаты
- Участниками анализа стали 274 952 человек (50% мужчины). Участники исследования были рандомизированы в отношении 1:1 в группу скрининга и обычной тактики ведения. При этом приверженность скринингу варьировала от 58 до 84%.
- После 15 лет наблюдения в группе сигмоскопии заболеваемость колоректальным раком была ниже, чем среди пациентов с обычной тактикой ведения: 0,51 случай (95% ДИ, 0,40-0,63) на 100 человек, по сравнению с 0,79 (95% ДИ, 0,75-0,83).
- Скрининговая сигмоскопия также сопровождалась снижением частоты смертности, различия достигло 0,13 смерти 95% ДИ, 0,07-0,19) на 100 человек.
- Оказалось, что женщины имели меньше пользы от скрининга при помощи сигмоскопии (заболеваемость – 16% для женщин и –25% для мужчин; смертность – 9% для женщин и –27% для мужчин).
- Не отмечено статистически значимых различий между группами по скринингу в возрасте 55-59 лет и 60 и 64 лет.
Заключение
Скрининговая сигмоскопия ассоциирована со снижением 15-летней заболеваемости и смертности от колоректального рака у пациентов в возрасте 55-64 лет.
Источник: Frederik E. Juul, Amanda J. Cross, Robert E. Schoen, et al; 15-Year Benefits of Sigmoidoscopy Screening on Colorectal Cancer Incidence and Mortality: A Pooled Analysis of Randomized Trials. Ann Intern Med. [Epub 11 October 2022]. doi:10.7326/M22-0835.