Актуальность
Альбуминурия является одним из наиболее распространенных маркеров повреждения почек. Несмотря на рекомендацию ее оценки у существенной части пациентов с артериальной гипертонией и сахарным диабетом, в клинической практике измерение альбуминурии проводится не так часто.
В связи с чем целью данного исследования была оценка общей распространенности альбуминурии у пациентов с артериальной гипертонией и сахарным диабетом.
Методы
Исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты с артериальной гипертонией и сахарным диабетом из когорты NHANES. У всех из них проводилась оценка уровня альбуминурии.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 192108 человек (средний возраст 60.3 г., 185589 имели артериальную гипертонию и 50507 – сахарный диабет). Исходно данные об альбуминурии были доступны только у 17.5% участников. Распространенность альбуминурии среди них составила 34.3%.
-
Среди пациентов, у которых исходно оценка уровня альбуминурии не была выполнена, частота ее встречаемости при дополнительном скрининге составила 13.4%.
-
Оценка альбуминурии ассоциировалась с большей вероятностью терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента/блокаторами рецепторов ангиотензина II (отношение шансов 2.39; 95% доверительный интервал 2.32-2.46) и ингибиторами натрий глюкозного котранспортера 2 (отношение шансов 8.22; 95% доверительный интервал 7.56-8.94).
Заключение
Таким образом, тестирование на альбуминурию всех пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертонией позволяет выявить нарушение функции почек дополнительно у 13% пациентов.
Источник: Chu CD, et al. JAMA Netw Open. 2023;6(7):e2326230. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.26230