Актуальность
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) все чаще диагностируют у детей и подростков. При этом исследований, учитывающих долгосрочные риски рака в этой популяции пациентов, проведено мало.
Целью мета-анализа было оценить риск рака среди пациентов с дебютом ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит) в детском возрасте.
Методы
В мета-анализ были включены популяционные когортные исследования, найденные в базах данных MEDLINE и Embase.
В качестве основной конечной точки рассматривали общий риск онкологических заболеваний. Анализ проводили с учетом пола, возраста, терапии тиопуринами.
Результаты
- Критериям включения отвечали 5 популяционных исследований с общим числом участников 19 812.
- За исследуемый период (283 540 человеко/лет) были диагностированы 715 случаев рака.
- Обнаружено повышение риска рака в 2,4 раза среди пациентов с ВЗК, диагностированном в детском возрасте (относительный риск, 2,46; 95% ДИ, 2,06-2,93). Повышение риск отмечено как для болезни Крона (относительный риск, 2.03; 95% ДИ, 1,67-2,46), так и для язвенного колита (относительный риск, 2,61; 95% ДИ, 2,00-3,40).
- Повышение риска онкологических заболеваний объяснялось в первую очередь повышением риска рака печени (относительный риск, 55,45; 95% ДИ, 19,59-156,99), колоректального рака (относительный риск, 20,29; 95% ДИ, 15,90-25,90) и рака тонкой кишки (относительный риск, 16,20; 95% ДИ, 3,52-74,66).
- Заболеваемость раком составила от 1 до 3,3 случаев на 1000 человеко/лет.
Заключение
Результаты мета-анализа демонстрируют повышение риска относительного риска рака среди пациентов с дебютом ВЗК в детском возрасте, по сравнению с общей популяцией. Повышение риска объясняется в первую очередь случаями рака гастроинтестинального тракта.
Источник: Rahma Elmahdi, Camilla E. Lemser, Sandra B. Thomsen, et al. Development of Cancer Among Patients With Pediatric-Onset Inflammatory Bowel Disease. A Meta-analysis of Population-Based Studies. JAMA Netw Open. 2022;5(3):e220595.