Актуальность
Результаты исследований, оценивающих связь между депрессией, приемом антидепрессантов и частотой венозной тромбоэмболии, носят противоречивый характер. В связи с этим, будет интересно ознакомиться с результатами систематического обзора и мета-анализа, оценивающего ассоциацию между антидепрессивной терапией и риском венозной тромбоэмболии.
Методы
Исследователи проанализировали результаты обсервационных исследований, найденных в базах данных MEDLINE, Embase, Web of Science (до апреля 2018 года).
Исследователи рассчитали относительный риск венозной тромбоэмболии с 95% доверительным интервалом.
Результаты
- В финальный анализ вошли 8 обсервационных исследований с 960 113 участниками. В исследуемой популяции были зафиксированы 9027 случаев венозной тромбоэмболии.
- Относительный риск венозной тромбоэмболии у пациентов, получавших антидепрессанты составил 1,27 (95% CI 1,06-1,51). Важно отметить, что трициклические антидепрессанты были ассоциированы с относительным риском 1,16 (95% CI 1,06-1,27), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - с риском 1,12 (95% CI 1,02-1,23), другие антидепрессанты - с риском 1,59 (95% CI 1,21-2,09).
- В 3 исследованиях сравнение частоты венозной тромбоэмболии проводилось среди пациентов с депрессией и индивидуумов без депрессии. Относительный риск венозной тромбоэмболии был выше у лиц, страдающих депрессией, 1,31 (95% CI 1,13-1,53).
Заключение
Согласно данным мета-анализа и систематического обзора, депрессия и использование антидепрессантов ассоциированы с повышением риска венозной тромбоэмболии.
Отмечается, что повышение риска венозной тромбоэмболии носит класс-эффект.
Источник: Setor K. Kunutsor, Samuel Seidu & Kamlesh Khunti. Ann Med. Published online July 12, 2018.