ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Описание случаев острого гепатита неясной этиологии у детей
ПУБЛИКАЦИИ

Описание случаев острого гепатита неясной этиологии у детей

Актуальность

С января 2022 г. стали появляться сообщения о случаях острого гепатита неясной этиологии у детей. В связи с чем 15 апреля 2022 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила предупреждение о возможной вспышке острого гепатита неясной этиологии у детей. По данным ВОЗ, с января по май в 33 странах было зарегистрировано 650 случаев такого гепатита. Большая часть из них была репортирована из Великобритании.
Данное исследование представляет собой характеристику нескольких случаев острого гепатита неясной этиологии у детей. 

Методы

Ретроспективное исследование выполнялось в педиатрической клинике Великобритании за период с января по апрель 2022 г. Его участниками были дети в возрасте до 10 лет, поступившие с диагнозом острого гепатита и не имеющие подтвержденного гепатита А или Е, а также метаболических, приобретенных, генетических или механических причин для увеличения уровня аминотрансфераз >500 ЕД/л. Изучались симптомы и исходы этих пациентов.

Результаты

  • В исследование было включено 44 ребенка (медиана возраста 4 г.). Большинство из них ранее были полностью здоровы. Наиболее частыми симптомами при поступлении была желтуха (93%), рвота (54%) и диарея (32%).

  • Среди 30 детей, которым было выполнено молекулярное тестирование на наличие аденовируса, у 27 (90%) тест был положительным.

  • Фульминантная печеночная недостаточность развилась у 6 (14%) пациентов; всем им была выполнена трансплантация печени.

  • Ни один ребенок не умер.

Заключение

Представлено описание 44 случаев развития острого гепатита неустановленной этиологии у детей. У многих из них выявлялся аденовирус. Точная роль аденовируса в развитии острого гепатита пока не определена; вероятно, необходимы дальнейшие исследования.

Источник:

Chayarani Kelgeri, et al. N Engl J Med. doi: 10.1056/NEJMoa2206704

(0)