Актуальность
Получено ограниченное количество данных о пользе популяционного скрининга сердечно-сосудистых заболеваний с учетом смертности.
Дизайн исследования
DANCAVAS ISRCTN представляет собой популяционное рандомизированное контролируемое исследование, включающее мужчин в возрасте от 65 до 74 лет, проживающих в Дании.
Участники проходили или нет скрининг на субклинические сердечно-сосудистые заболевания. Скрининг состоял из КТ с целью определения коронарного кальция и аневризмы, ЭКГ для определения фибрилляции предсердий, лодыжечно-плечевого индекса для выявления болезни периферических артерий и артериальной гипертонии, анализ крови с целью скрининга на сахарный диабет и гиперхолестеринемию.
В качестве первичной конечной точки рассматривали смерть по любой причине.
Результаты
- Участниками исследования стали 46 611 мужчин, из которых 10 471 прошли скрининг.
- За средний период наблюдения в 5,6 лет, 12,6% участников из группы скрининга и 13,1% участников из контрольной группы, умерли (коэффициент рисков, 0,95; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,90-1,00; P=0,06).
- Риск инсульта был ниже на 7% в группе скрининга (коэффициент рисков, 0,93 (95% ДИ, 0,86-0,99); риск инфаркта миокарда, расслоения аорты и разрыва аорты снижался, но статистически не значимо.
Заключение
Результаты популяционного исследования с периодом наблюдения в 5 лет свидетельствуют, что комплексный сердечно-сосудистый скрининг не сопровождается достоверным снижением смертности среди мужчин 65-74 лет.
Источник: Jes S. Lindholt, Rikke Søgaard, Lars M. Rasmussen, et al. Five-Year Outcomes of the Danish Cardiovascular Screening (DANCAVAS) Trial. NEJM. August 2022.